例:经典病例
病例一:神经内科收治患者男性,72岁,主因“渐进性认知功能障碍16个月”入院,严重时不认识自己的亲人,曾经打骂自己的老伴,并且出现幻觉,总认为有人要害他,偷他东西,给家人带来很大的痛苦。辗转多家医院后来我院就诊,在最初的入院诊断为中、重度痴呆。后经过详细问病史及查体,发现患者存在肾上腺皮质功能减退的症状,给予相应治疗后,患者认知功能障碍基本恢复正常,日常生活能力及与人交流无任何困难,可以与家人打麻将娱乐。
该病例提示虽然目前我国老年性痴呆的发病率逐年增高,但有部分患者出现认知功能障碍是由于内分泌或代谢性疾病等其他原因造成,如果能够早期发现,早期治疗,能够逆转认知功能障碍,减少患者及家属的痛苦。
例:典型病案素材(常见病科普)
神经内科收治患者女性,72岁,因冠心病心房纤颤在我院心内科住院期间,突发言语不能伴右侧肢体完全瘫痪,神经内科大夫及时会诊,考虑急性脑梗死,征得家属同意后立即开始溶栓治疗,一小时后患者语言及肢体瘫痪基本恢复,转到我科后继续治疗14天,患者出院后日常生活及工作能力完全恢复正常。
目前我国脑血管病发病率日益增高,并有着高死亡率、高致残率的特点,给患者本人及家庭带来极大痛苦。世界各国指南普遍认可3-4.5小时内静脉溶栓治疗是最有效的急性脑梗死的治疗方法,可是我国急性脑梗死采用溶栓治疗的患者仅有2.7%左右。如果患者和家属做到早期识别、及时就诊、尽量到具有溶栓条件和经验的医院就医,就可以最大可能的减少脑梗死的后遗症。
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