民间称为“老烂腿”的病，主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初，可能只是炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈，受尽折磨。老烂腿为什么久治无效、老烂不愈呢?

　　其实，除了少数的确比较难以对付，绝大多数老烂腿都好治。所谓不好治，一是没有找准病因，治疗方法不当；二是患者或医者治疗缺乏信心。

　　人类是直立行走，下肢静脉血流向上回流必须克服很大的地心吸力。其中的奥秘主要是动、静脉之间的压力差。前者压力高，后者压力低，血流方向自然由高向低而行。此外，还有下肢活动时肌肉收缩时的挤压作用，以及位于静脉里面的静膜瓣。有的人天生静脉壁薄弱，或静瓣膜数量过少，结构不良，功能差；要是平时老站着不动，下肢肌肉活动减少，肌肉挤压作用不足，下肢静脉血液回流受阻，引起静脉内压力升高。时间长了，下肢的表浅静脉扩张增粗，再发展下去便纡曲成团，象一团蚯蚓盘在皮下。病人常常感到下肢酸胀、疲乏，有的足背或踝关节发生水肿。如不加治疗，小腿下段及踝部皮肤即发生萎缩、变薄、光亮，汗毛稀疏，颜色加深发黑，出现湿疹，以至发生溃疡。

　　总而言之，老烂腿的病根是静脉回流不畅，因而治疗仅在溃疡上下功夫是隔靴搔痒、劳而少功或无功。有效的办法是手术治疗。一为传统的手术方式——高位结扎、分段剥脱术，俗称“抽筋剥皮”方案；二为新创的手术方式——大隐静脉热消融术。

　　前者听起来可怕而残酷，其实并非如此，设计十分科学的。通常是在半身麻醉下，在大、小腿上作若干小切口，用一根柔韧的金属条(剥脱器)插进曲张的大隐静脉，在另一头扎紧，然后巧妙用力，将病变静脉全部抽剥下来。对手术后残留的曲张静脉以及术后复发病人，可注射硬化剂，使血管腔发生纤维化而堵塞。

　　热消融术是目前国内外广泛开展的治疗大隐静脉曲张微创治疗技术，包括激光、微波及射频消融。这种新的手术疗法的优点①局麻下手术，几乎无痛，且术前术后正常饮食②切口微小，几乎无疤痕，美容效果显著③手术后立即活动，第二天即可恢复日常活动④住院时间1-3天。

　　有人可能要问，一根粗静脉抽剥了，下肢血液回流少了通路，毛病会更重吧?不会，理论和实践说明，这种担心完全是多余的。因为在下肢部，深、浅静脉之间存在大量交通支，表浅的大隐静脉抽剥后，静脉完全可以通过深静脉通畅地回流。当然，决定做这种手术以前，医生会认真做几个试验检查，证实深静脉功能良好，否则将不做这种手术。

　　血液回流障碍解决了，溃疡问题便好办。医生经常碰到这样的情况：做了手术以后，那些小而浅的溃疡就自然长好了，可谓立竿见影。

　　当然，那些时间久、范围大，骨头也有感染的溃疡还有待于“剥皮”手术。在半身麻醉下，将病变的皮肤切除，有病变的骨头表面也要削去，直至正常部位。然后用附近或对侧，或身体其它供应的皮肤来修补。

　　理发师、交通警、外科医生等从事长时间站立不动职业的人，要注意劳逸结合，经常活动下肢，促进静脉血液回流。在轻度下肢静脉曲张时，可穿长筒弹力袜，促使血液回流。