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职工生育医疗费用支付标准
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待遇名称
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项目名称
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支付方式
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支付标准
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生育的
医疗费用
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产前
检查
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不满12周终止妊娠
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按限额支付
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500元
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满12周至不满28周终止妊娠
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1600元
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满28周以上终止妊娠或分娩
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2300元
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自然分娩
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按定额支付
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3800元
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人工干预分娩〔1〕
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9000元
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剖宫产不伴其它手术
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10000元
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分娩期合并内外科疾病
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按项目支付
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按照职工基本医疗保险有关规定执行
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参保人员在生育住院期间，因特殊情况需要转诊转院分娩的，在转出医院发生的生育相关的医疗费
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分娩期出现生育并发症〔2〕
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100%
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计划生育的医疗费用
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引产
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按限额支付
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1000元（一级医院）
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1300元（二级医院）
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1600元（三级医院）
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人工流产
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260元
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高危人工流产〔3〕
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600元
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放置（取出）宫内节育器
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200元
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更换宫内节育器
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325元
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女性绝育术
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1000元
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男性绝育术
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600元
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自然流产或药物流产
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260元
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绝育术后复通手术
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按项目支付
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100%
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宫内节育器取出伴嵌顿、断裂、变形、异位或绝经1年以上
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计划生育手术并发症〔4〕
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备注：
〔1〕人工干预分娩包括：产钳术、臀位牵引（助娩）术、胎头吸引术、内倒转术、手取胎盘术、毁胎术。
〔2〕分娩期出现生育并发症是指从分娩开始，到本次分娩结束期间出现下列情况：子宫破裂；羊水栓塞；前置胎盘、胎盘粘连或植入需采取急救止血治疗者；产后出血；会阴Ⅲ度及复杂裂伤行缝合术的；妊娠期高血压疾病中的重度子痫前期和子痫；HEPLP综合征；胎盘早剥；胆汁淤积症；妊娠期脂肪肝；溶血尿毒综合症。
〔3〕高危人工流产是指需要住院实施人工流产的下列情况：年龄小于20岁或大于50岁流产的；半年内有终止妊娠或１年内有２次人工流产史的；1年内有剖宫产史的；产后１年之内尚在哺乳期的；生殖器畸形或合并盆腔肿物的；有子宫或子宫颈穿孔史的；带器妊娠的；子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难的；既往妊娠有胎盘粘连及大出血的；脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位的；有出血性疾病史的；有多次剖宫产史。
〔4〕计划生育手术并发症应当由市或区卫生健康部门负责认定，并开具鉴定结论。
居民医保生育医疗费用支付标准
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待遇名称
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项目名称
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支付方式
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支付标准
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生育的
医疗费用
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产前
检查
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不满12周终止妊娠
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按限额支付
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300元
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满12周至不满28周终止妊娠
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960元
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满28周以上终止妊娠或分娩
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1380元
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自然分娩〔1〕
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按定额支付
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2280元
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人工干预分娩
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5400元
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剖宫产不伴其它手术
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6000元
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分娩期合并内外科疾病
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按项目支付
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按照居民医保有关规定执行
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参保人员在生育住院期间，因特殊情况需要转诊转院分娩的，在转出医院发生的生育相关的医疗费
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分娩期出现生育并发症〔2〕
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60%
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计划生育的医疗费用
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引产
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按限额支付
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600元（一级医院）
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780元（二级医院）
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960元（三级医院）
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人工流产
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180元
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高危人工流产〔3〕
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360元
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放置（取出）宫内节育器
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120元
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更换宫内节育器
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200元
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女性绝育术
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600元
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男性绝育术
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360元
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自然流产或药物流产
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150元
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绝育术后复通手术
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按项目支付
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60%
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宫内节育器取出伴嵌顿、断裂、变形、异位或绝经1年以上
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计划生育手术并发症〔4〕
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备注：
〔1〕人工干预分娩包括：产钳术、臀位牵引（助娩）术、胎头吸引术、内倒转术、手取胎盘术、毁胎术。
〔2〕分娩期出现生育并发症是指从分娩开始，到本次分娩结束期间出现下列情况：子宫破裂；羊水栓塞；前置胎盘、胎盘粘连或植入需采取急救止血治疗者；产后出血；会阴Ⅲ度及复杂裂伤行缝合术的；妊娠期高血压疾病中的重度子痫前期和子痫；HEPLP综合征；胎盘早剥；胆汁淤积症；妊娠期脂肪肝；溶血尿毒综合症。
〔3〕高危人工流产是指需要住院实施人工流产的下列情况：年龄小于20岁或大于50岁流产的；半年内有终止妊娠或１年内有２次人工流产史的；1年内有剖宫产史的；产后１年之内尚在哺乳期的；生殖器畸形或合并盆腔肿物的；有子宫或子宫颈穿孔史的；带器妊娠的；子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难的；既往妊娠有胎盘粘连及大出血的；脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位的；有出血性疾病史的；有多次剖宫产史。
〔4〕计划生育手术并发症应当由市或区卫生健康部门负责认定，并开具鉴定结论。
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